Діагностичний напрямок
Онкологічні маркери та скринінги
Загальна характеристика
Цитологічне дослідження клітинного осаду сечі – це неінвазивний метод, що дозволяє розпізнати пухлинні клітини за 4-6 місяців до виявлення пухлини (або її рецидиву) методами візуальної діагностики.
В даний час цитологічне дослідження сечі є рутинною неінвазивною діагностичною процедурою для виявлення раку сечовивідних шляхів, перш за все раку сечового міхура, особливо у пацієнтів з безболісною гематурією. Цитологічне дослідження також використовується під час процедур подальшого спостереження за пацієнтами, які раніше лікувалися від раку сечового міхура, для раннього виявлення рецидиву або нового первинного захворювання. У виняткових випадках цитологічне дослідження сечі використовується для скринінгу уротеліальної карциноми в популяції високого ризику.
Показання для призначення
- Підозра на наявність уротеліального раку.
- Підтвердження діагнозу при наявній онкології сечовивідних шляхів (карцинома сечового міхура).
- Обстеження пацієнтів з доброякісними процесами (уролітіаз, цистит, доброякісна гіпертрофія передміхурової залози, захворювання нирок, цукровий діабет, інвертована папілома, гіперплазія, нефрогенна аденома).
- Гематурія.
- Виділення групи пацієнтів з високим ризиком розвитку раку високого ступеня злоякісності з метою подальшого обстеження.
- Контроль ефективності консервативного та оперативного лікування уротеліального раку.
Маркер
Маркер морфології клітин в досліджуваній сечі.
Клінічна значущість
Оцінка морфології клітин в препаратах сечі, що містять відшаровані клітини, є стандартним і основним методом виявлення раку сечового міхура, а також злоякісних новоутворень в інших частинах сечовивідних шляхів. Цитологічне дослідження є цінним методом виявлення раннього рецидиву злоякісного новоутворення або нової первинної карциноми під час спостереження за пацієнтами після лікування раку сечового міхура.
Цитологічне дослідження – це високоспецифічний метод діагностики інвазивної та in situ уротеліальної карциноми і папілярної карциноми високого ступеня злоякісності.
Склад показників:
Спосіб отримання матеріалу:
Висновок (The Paris System for Reporting Urinary Cytology, 2022):
Мікроскопічні ознаки:
Додаткові дані:
Рекомендації:
Дата проведення дослідження:
Цитологічне дослідження виконав:
Правила підготовки
сеча (рідинна цитологія)
Інтерференція:
Інтерференція між морфологічними ознаками процесу, що спричинив патологічні зміни органа
Інтерференція між морфологічними ознаками процесу, що спричинив патологічні зміни органа
Інтерпретація:
Виявлення у цитопрепаратах атипових уротеліальних клітин (AUC) означає високу ймовірність клінічного виявлення пухлини високого ступеня злоякісності.
Референтні значення:
За Паризькою класифікацією:
- ND (Non diagnostic) - Недіагностичний.
- NHGUC (Negative fot high grade urothelial carcinoma) – негативний на уротеліальну карциному високого ступеню злоякісності.
- AUC (Atypical urothelial cells) – атипові уротеліальні клітини.
- SHGUC (Suspicious for high grade urothelial carcinoma) – підозра на уротеліальну карциному високого ступеню злоякісності.
- LGUC (Low-grade urothelial neoplasia) – Цитограма уротеліальної карциноми низького ступеню злоякісності.
- HGUC (High grade urothelial carcinoma) - уротеліальна карцинома високого ступеню злоякісності
Виявлення у цитопрепаратах атипових уротеліальних клітин (AUC) означає високу ймовірність клінічного виявлення пухлини високого ступеня злоякісності.
Референтні значення:
За Паризькою класифікацією:
- ND (Non diagnostic) - Недіагностичний.
- NHGUC (Negative fot high grade urothelial carcinoma) – негативний на уротеліальну карциному високого ступеню злоякісності.
- AUC (Atypical urothelial cells) – атипові уротеліальні клітини.
- SHGUC (Suspicious for high grade urothelial carcinoma) – підозра на уротеліальну карциному високого ступеню злоякісності.
- LGUC (Low-grade urothelial neoplasia) – Цитограма уротеліальної карциноми низького ступеню злоякісності.
- HGUC (High grade urothelial carcinoma) - уротеліальна карцинома високого ступеню злоякісності
