Терміни виконання
Запальні захворювання органів малого тазу
M. genitalium є поширеною ІПСШ, яка викликає негонококовий уретрит у чоловіків, цервіцит та запальні захворювання органів малого тазу у жінок. Через відсутність клітинної стінки, лише обмежена кількість класів антимікробних препаратів є ефективними проти M. genitalium, включаючи тетрацикліни, макроліди, фторхінолони і стрептограміни. У європейському регіоні резистентність до макролідів зросла з 30% у 2015–2017 роках до 43% у 2018–2021 рр., а резистентність до фторхінолонів від 7% до 12% у 2018–2021 роках. Тому для вибору ефективного антибактеріального препарату рекомендоване визначення маркерів резистентності Mycoplasma genitalium до азитроміцину та моксифлоксацину. Дослідження проводиться молекулярним методом, тому, що Mycoplasma genitalium потребує дуже складних умов культивування (бакпосіву).
• Позитивний результат обстеження на Mycoplasma genitalium за наявності або відсутності скарг
• Гострі та хронічні запальні процеси урогенітального тракту (уретрит, цервіцит, запальні захворювання органів малого тазу).
• Безпліддя.
• Профілактичне обстеження на ІПСШ.
Маркер наявності збудника інфекції Mycoplasma genitalium в біоматеріалі, який досліджується. З допомогою мультиплексної полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі визначають мутації A2058G, A2058C, A2058T, A2059G, A2059C та A2059T, що є маркерами резистентності Mycoplasma genitalium до азитроміцину.
Встановлення етіології гострого та хронічного інфекційного процесу урогенітального тракту, в т.ч. його верхніх відділів, та можливість підібрати ефективне лікування з урахуванням генетичних маркерів резистентності до азитроміцину.
ДНК Mycoplasma genitalium
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
Резистентність до азитроміцину:
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не встановлено | не встановлено |
Мутації в регіоні V гена 23S рРНК:
Мутація A2058C
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
Мутація A2058T
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
Мутація A2058G
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
Мутація A2059C
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
Мутація A2059T
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
Мутація A2059G
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Утримуватися від статевих контактів 24 години. За 21 дiб Припинити прийом антибактеріальних, протигрибкових препаратів. За 2 години Утримуватися від сечовипускання. Припинити прийом будь-яких препаратів, процедур та гінекологічних маніпуляцій в ділянці взяття біоматеріалу за 24 години.
Дослідження не проводиться під час менструації. У незайманих (virgo) та до 14 років, незалежно від наявності статевого життя, приймається тільки доставлений БМ. У вагітних жінок взяття матеріалу з шийки матки або з цервікального каналу у відділеннях Діла не проводиться.
секрет простати
Утримуватися від статевих контактів 24 години. Припинити прийом будь-яких препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу За 2 години Утримуватися від сечовипускання.
сеча
Безпосередньо перед обстеженням провести туалет зовнішніх статевих органів. Здавати до лікування або через 21 день після закінчення прийому антибактеріальних, протигрибкових препаратів (якщо інше не визначено лікарем).
Для жінок: не проводити збір сечі під час менструації. Збирати першу ранкову сечу. Стерильні контейнери з адаптером для збору та вакуумні контейнери VACUETTE для доставки сечі можна отримати напередодні збору в будь-якому відділенні Діла, завчасно сплативши послугу «Взяття зразків». Або можна придбати в аптеці стерильний контейнер для збору біоматеріалу. Контейнер доставте протягом 2 годин у відділення Діла згідно з графіком взяття біоматеріалу. З правилами збору та доставки біоматеріалу у відділення ознайомтесь в інструкції до дослідження у вкладенні.
еякулят
Утримуватися від статевих контактів 48 годин. За 24 години Припинити прийом антибактеріальних та антисептичних препаратів в ділянці взяття біоматеріалу.
Біоматеріал приймається тільки в спеціальному контейнері.
З правилами збору та доставки біоматеріалу у відділення ознайомтесь в інструкції до дослідження у вкладенні.
урогенітальний зішкріб (чоловічий)
За 21 дiб Припинити прийом антибактеріальних, протигрибкових препаратів. За 24 години Припинити прийом будь-яких лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу. За 2 години Утримуватися від сечовипускання.
До 14 років незалежно від наявності статевого життя, приймається тільки доставлений біоматеріал.
інший тип матеріалу
За 24 години Припинити прийом будь-яких препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Біоматеріал для дослідження:
Зішкребок із уретри, цервіксу, вагіни.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
урогенітальний мазок (жіночий)
Біоматеріал для дослідження:
Мазок із уретри (ж).
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
зішкріб із ротоглотки
Біоматеріал для дослідження:
Зішкребок з ротоглотки.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
24 год.
секрет простати
Біоматеріал для дослідження:
секрет простати.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 1 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
зберігати у холодильнику.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
24 год.
сеча
Біоматеріал для дослідження:
Сеча ПЛР.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 30 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
зберігати у холодильнику.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
24 год.
аноректальний мазок
Біоматеріал для дослідження:
Аноректальний мазок .
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
24 год.
еякулят
Біоматеріал для дослідження:
Еякулят.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 2 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
зберігати у холодильнику.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
24 год.
урогенітальний зішкріб (чоловічий)
Біоматеріал для дослідження:
Зішкребок із уретри.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
інший тип матеріалу
Біоматеріал для дослідження:
Інший тип матеріалу.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
24 год.
Не виявлена
Прийом антибіотиків і / або інших антибактеріальних, протигрибкових препаратів, а також будь-яких місцевих засобів (вагінальні свічки, гелі, сперміциди) напередодні обстеження може знизити його інформативність
Позитивний результат:
Якщо в біологічному матеріалі виявлена ДНК Mycoplasma genitalium у неї оцінюються мутації генів, відповідальні за антибіотикорезистентність до азитроміцину.
Присутність однієї з мутацій A2058G, A2058C, A2058T, A2059G, A2059C, A2059T регіоні V гена 23S рРНК, що відповідають за резистентність до азитроміцину – показання до альтернативної терапії M. genitalium.
При виявленні будь-якої з мутацій резистентності до азитроміцину робиться заключення: «Резистентність до азитроміцину встановлено».Негативний результат
Негативний результат щодо наявності ДНК M. genitalium:
- Якщо в біологічному матеріалі ДНК мікроорганізму не виявленj - оцінка антибіотикорезистентності не проводиться.
Негативний результат щодо резистентності M. genitalium до азитроміцину:
- Відсутність мутацій A2058G, A2058C, A2058T, A2059G, A2059C та A2059T регіоні V гена 23S рРНК, що відповідають за резистентність до азитроміцину – показання до стандартного лікування M. genitalium.
