Изогемагглютинины являются природными антителами преимущественно класса IgM к полисахаридным эритроцитарным антигенам А и В.
В зависимости от группы крови у людей вырабатываются естесственные антитела к отсутствующим у них антигенам A или В: при группе крови A(II) вырабатываются анти-В-антитела (β изогемагглютинины), у людей с группой крови В(III) - анти-A (α изогемагглютинины), люди с группой крови 0(I) имеют и анти-A, и анти-В-антитела. Лишь у лиц с группой крови AВ(IV) нет этих антител:
| Группа крови | Антиген | Изогемагглютинины |
| О (І) | - | α, β |
| А(ІІ) | А | β |
| В (ІІІ) | В | α |
| (ІV) | А і В | не определяются |
Поскольку изогемагглютинины являются природными анти-полисахаридными антителами, то их определение может использоваться в комплексной оценке способности организма к продукции антител – конечного результата активации специфического иммунного ответа и, что важно, позволяет оценить продукцию антител к полисахаридным антигенам, что на сегодняшний день недоступно другими способами.
Определение изогемагглютининов – скрининговый метод оценки функции антителообразования, который входит в международные алгоритмы диагностики первичных иммунодефицитов (Immune Deficiency Foundation Diagnostic and Clinical Care Guidelines, 3rd edition, 2015; National Consensus on Diagnosis and Management Guidelines for Primary Immunodeficiency/Abolhassani H., Tavako M., Chavoshzadeh Z. et al.//Immunol. Genet. J. -2019. - 2(1):8-20 Doi: 10.22034/igj.2019.172502.1009; Bonilla F.A. et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency//J Allergy Clin Immunol. - 2015), показан всем пациентам с подозрением на нарушение антителообразования вместе с определением общих сывороточных иммуноглобулинов А, M, G. Также является одним из верифицирующих критериев общего вариабельного иммунодефицита (ОВИД) в соответствии с ESID Registry – Working Definitions for Clinical Diagnosis of PID.
Про алгоритм обследования пациента с подозрением на иммунодефицит – детальнее: https://youtu.be/NGfWRkR2sd8
Определение изогемагглютининов позволяет:
- Оценить способность продукции иммуноглобулина М к полисахаридным антигенам;
- в комплексе с другими маркерами диагностировать общий вариабельный иммунодефицит (D 83 по МКБ10);
- опосредованно заподозрить дефицит субклассов IgG или дефицит специфических антител.
ПОКАЗАНИЯ К ОБСЛЕДОВАНИЮ
- Рецидивирующие тяжёлые бактериальные инфекции (пневмония, флегмона, абсцесс внутренних органов, менингит, сепсис)
- Рецидивирующие инфекции дыхальных путей (отиты, бронхиты, пневмонии).
- Комплексное обследование при подозрении на общий вариабельный иммунодефицит.
- Комплексное обследование у пациентов с лабораторным дефицитом одного или нескольких субклассов IgG.
В зависимости от возраста и групп крови изогемагглютинины обычно определяются:
| Возраст | 6-18 месяцев | старше18 месяцев |
| Группа крови 0 (І) | изогемагглютинины α 1:8 - 1:256 β 1:4 - 1:128 |
изогемагглютинины α 1:16 - 1:256 β 1:8 - 1:128 |
| Группа крови А(ІІ) | изогемагглютинины α – не определяются β 1:4 - 1:128 |
изогемагглютинины α – не определяются β 1:8 - 1:128 |
| Группа крови В (ІІІ) | изогемагглютинины α 1:8 - 1:256 β – не определяются |
изогемагглютинины α 1:16 - 1:256 β – не определяются |
| Группа крови АВ (ІV) | изогемагглютинины α і β – не определяются | |
Отсутствие или существенное снижение титра изогемагглютининов свидетельствует о нарушении антителообразования. Исключение составляют лица с группой крови AВ(IV).
